国际急救日特刊急救常识知多少柳州伙伴

国际急救日特刊：急救常识知多少？柳州伙伴倾情分享！

你知道我国每年非正常的死亡人数是多少吗？你知道拨打电话的注意事项吗？你知道当面对病人呼吸心跳停止、气道异物梗阻，如何使用心肺复苏术、海氏急救法来救人一命吗？

今年的9月9日是第十八个“世界急救日”。为了初步掌握自救互救知识，提高自救互救技能，柳州的部分选调小伙伴约在国际急救日之际，自发组织同行，医院急救中心学习急救知识。

本次救护公益医院第二学术厅及技能培训中心开展，主题为“急救与家庭意外伤害”。此次救护培训主要围绕应急救护急症处理、创伤止血包扎、心肺复苏术、气道异物梗阻急救法以及常见急症与意外伤害展开讲解，并在人体模型上进行了示范演示。

图1：课堂讲解现场；选调生邢泽鑫学习包扎；选调生匡延勇、曾芳听包扎讲解

图2：选调生余庆、潘郑洲在人体模型上进行了示范演示

在三个小时的学习过程中，我们强烈地感受到，急救不仅仅是医护人员的一项工作，而是全民都有必要进行学习。了解急救知识，更应该成为我们每个人学习和生活中必不可少的一项技能。日常生活中，意外伤害很难避免，有时也难以预料，如果我们不及时医治或者操作不当的话，很可能会对自身或者他人的身体造成伤害，面对紧急情况，如果我们不及时抢救，很可能会在等待医护人员来到前错过最佳黄金救助时间。“人人学急救，急救为人人”，作为选调生队伍的一员，我们更应该积极学习急救知识，保护好自己，保护好他人。因此，我们从本次培训资料中整理出一部分在未来生活中有可能遇到的急救知识，同大家分享，让更多的人了解、互助和受益。

图3：柳州定向选调的小伙伴积极参加急救培训活动，立志帮助更多需要帮助的人

世界急救日，我们一起学急救！

大家可能普遍认为急救是一项比较复杂，专业的救治过程，普通人无法完成专业操作。但如果懂得一些急救与护理的基本知识，当身边的人发生意外时，就能有条不紊、分秒必争地加以救治与护理。这样既可减轻患者的病痛，又可减少并发症的发生，更可免遭不测。急救知识不仅重要！重要！重要！而且不难！不难！不难！通过这篇文章，柳州的选调小伙伴将向大家分享今天学到的实用、易学的急救常识，呼吁大家重视急救知识的普及。让更多的人掌握急救技能技巧，在事发现场挽救生命和降低伤害程度。

一、拨打急救时应注意三点

第一，患者情况告知尽量详尽。告知患者性别、年龄和病情，不舒适的具体症状，是否有神志不清、胸痛、呼吸困难、肢体瘫痪等症状，以便急救人员作好器械准备，到达后对症抢救。

第二，告知详细地址。要清楚、准确地讲明病人所在的详细地址，以及救护车进入的方向、位置，家中有其他人最好到大路边或显要位置迎接救护车，以便急救人员可迅速、准确地到达现场。

第三，留下可联系的电话号码并保持电话畅通。以便救护人员随时通过电话联络，进一步了解病情和电话指导抢救。

二、面对酒精中毒，我们该怎么做？

1、催吐。轻、中度中毒者，可用筷子或手指剌激咽喉催吐，然后给予糖水或浓茶水，促进酒精代谢。

2、侧卧。意识不清者，使其头部偏向一侧或让其侧卧，以防呕吐时食物吸入气管而导致窒息。

3、观察。仔细观察呼吸，正常人的呼吸均匀，每分钟16-20次，如果患者呼吸减慢或不规则，或者出现抽搐、大小便失禁等情况，为危险症状，应立即打。

三、中暑了，怎么办？

1、迅速撤离高温环境。到阴凉通风的地方休息，解开衣扣、平卧休息。

2、迅速降温。电扇吹风，用冷水毛巾敷头部，有条件可用30%酒精擦身降温，还可在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等；

3、喝一些淡盐水或绿豆汤等清凉饮料。也可服人丹、十滴水、藿香正气水等中药。

4、情况未好转及时就医。如果出现血压降低、虚脱时应立即平卧，医院治疗。

四、外出游玩，应随身携带爱心应急救护包

爱心应急救护包推荐内容

1、止血绷带

2、碘伏棉签

3、创可贴

4、消毒棉片

5、清凉油、风油精

6、其他：个体易发病症用药（如速效救心丸、晕车药等）

图4：随身携带爱心应急救护包

五、骨折了，如何固定包扎？（1）先救治在固定原则。病人如出现呼吸、心跳停止应先做心肺复苏；如出现大出血应先进行止血、包扎，最后在做骨折固定。

（2）开放性骨折需保持伤口清洁，但禁用水冲洗。固定时，避免直接接触伤口，严禁将外露的断骨送回伤口内。

（3）骨折固定需避免影响正常的心跳、呼吸以及血液循环。（4）肢体骨折，在无专业固定器材的情况下，可将报纸、杂志等替代物折叠多次充当固定用的夹板，固定板应长于肢体。

六、当面对病人呼吸心跳停止，如何使用心肺复苏术？

哪些情况下适用心肺复苏？心肺复苏主要针对突发心跳停止的急症危重病人，这种情况医学上称为心搏骤停。（一）心搏骤停的判断方法

1、首先判断现场环境是否安全，应在没有危险的情况下实救，尽量减少移动病人。

2、尽早判断病人有无意识和呼吸（最好在10秒内完成）。3、一旦确定病人无意识无呼吸，应立即拨打或向周围群众呼救，呼救内容包括：“快打急救电话！请带AED（自动除颤仪）！”（提示：拨打时需尽可能告知：发生地点、事故性质、伤员情况、受伤人数、清醒程度、呼吸状况、脉搏情况、有无出血、现场可联络电话、报案人姓名等，对方挂机方可放电话）

（二）心肺复苏的操作顺序

现场心肺复苏的操作顺序为：胸外按压→开放气道→人工呼吸

首先，胸外按压操作

1、将病人平卧放置硬质面上

2、人工循环——胸外心脏按压

（1）按压位置：两乳头连线中点。

（2）按压：施救者手掌根紧贴病人胸骨，两手掌根部重叠，十指相扣。施救者两臂伸直，上身向前倾，利用上身的力量，垂直向下用力按压。其次，打开气道

方法：压额提颏法（1）开放气道前应清理病人口鼻内的异物（清理方法：如果病人口中有异物，应将其头偏向一侧，用手指抠出异物），并解开病人领口纽扣，防止衣物过紧勒住脖颈。

（2）成人后仰的程度为“鼻孔朝天”（即下颌角与耳垂连线于地面），有颈椎骨折者不宜使用。第三，口对口人工呼吸

（1）捏闭病人的鼻孔。

（2）施救者吸一口气后，张开嘴把病人口完全包住，有条件时应在病人扣上垫特制纱布等，缓慢用力将气体吹入病人口内。

吹气时应用余光观察病人的呼吸情况，吹气量以胸廓明显上抬为准。然后放开病人的口鼻，使气流顺畅排出。（3）确认气道顺畅后连续吹气两次，在交替进行胸外心脏按压与口对口人工呼吸。

心肺复苏术关键点：

(1)速度力度：用力和快速按压。频率不低于次-次/分钟。

(2)深度：成人——至少5厘米，儿童——5厘米左右，婴儿——胸部前后厚度的1/3到1/2。按压时掌根不能离开胸部，按压后掌根应随胸部完全回弹，尽量不要中断，如果不得已中断按压也不能超过10秒！（注意有胸部骨折要谨慎操作）

(3)心肺复苏按压/吹气比：30：2，即进行30次按压后，开放病人的气道并进行2次人工呼吸，以上即为一组心肺复苏操作。

(4)连续五组的心肺复苏（约2分钟）以后再检查病人情况。判断意识、呼吸、心跳等是否恢复，大约5—10秒。

(5)复苏后体位。当病人恢复自主呼吸和心跳后，应将其放置成侧卧姿势，避免因呕吐物或其他原因造成病人窒息。

口诀总结：一看，二判，三扫视；四呼，五定，六压胸；七开，八吹，九检查，30比2要记清！

七、气道异物梗阻，海氏急救法如何操作？

抢救者站在患者侧后位，一手放置于患者胸部，另一手掌根部对准患者肩胛区脊柱上，用力给予连续4～6次急促拍击。

八、怀疑冠心病，心肌梗死，到达以前，我们能做什么？不能做什么？

√能做√：

1、拨打。

2、平卧。

3、吸氧。

4、含化硝酸甘油。

5、如没有呼吸心跳，立刻心肺复苏。

×不能做×：

1、选乘以外的车辆（私家车、公交、的士、骑车）

2、呼叫救护车后，把病人搀扶或者自行走到楼下或路边等待。

3、已经没有呼吸心跳不做心肺复苏，把所有希望寄托在医务人员身上。

九、如何快速识别中风

1、笑一笑（中风患者一般表情不对称）

2、动一动（中风患者一般肢体不协调）

3、说一说（中风患者一般表达不清，思维混乱）

十、如何急救中风患者

1、吸氧、安慰、镇静。

2、卧床休息，保护呼吸道通畅，如果有呕吐把头偏向一侧。

3、诊断未明确时，不要用药，因为不同类型的中风用药各异。

4、呼救：拨打。不要摇晃，不要自行搬动送医。

十一、对溺水者的施救原则

1、首先应将溺水者尽快救出水面。

2、保持呼吸道通畅：将溺水者平放在地面，迅速撬开口腔，清除口腔和鼻腔异物如淤泥、杂草等，并拉舌于口外，防止后坠，使其口呼吸道通畅。

3、倒出腹腔内吸入物：倒水方法：将溺水者置于抢救者屈膝的大腿上，头部朝下，按压其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出；

4、迅速恢复有效呼吸：当溺水者呼吸停止或极为微弱时，应该直接跳过倒水法步骤，立即实施人工呼吸法，必要时施行胸外心脏按压，并一直坚持到专业救护人员到来。

十二、触电现场的急救

1、首先脱离电源

拉（开关）

切（断电源线）

挑（开导线）

拽（触电者）

垫（救护者站在木板或绝缘垫上）

2、触电者脱离带电导线后，保证安全地带实施救助。触电者脱离带电导线后亦应迅速带至8—10米以外后开始急救。

十三、烧烫伤的急救处理

轻度烧烫伤处理程序：

1、冲：将伤处冲水或浸于水中，如无法浸水，可用冰湿的布，敷于伤处，

直到不痛为止（10-15分钟）

2、脱：除去伤处的衣物或饰品.若被黏住了,不可硬脱,可用剪刀小心剪开

3、泡：将患处浸泡水中，若有发生颤抖现象,要立刻停止泡水

4、盖：用干净纱布轻轻盖住烧烫伤部位，如果皮肤起水泡，不要任意刺破

5、送：送医院，避免用有色药物（碘酊、龙胆紫）涂抹创面，也避免用酱油、牙膏、蜜糖涂抹伤口等土方法，以免增加伤口处理难度。

重度烧烫伤处理程序：

1、迅速脱离现场，及早呼救

2、平躺、避免伤处接触地面

3、去除束缚

4、视不同情况采取相应体位，保持呼吸通畅，必要时立即CPR急救

5、尽量暴露伤口，尽早除去伤处附近的饰物

6、勿擅自用药，勿用粘性敷料，勿冰敷

7、勿刺破水泡，勿强除与伤口粘合的衣物

烧烫伤其他注意点

1、烧、烫伤后最好不要于灼伤处吹气或自行涂一些药物或食品。如牙膏、麻油、酱油、护肤膏等，轻则污染创面，重则引起化学反应，加重伤情。

2、严重烧伤、烫伤者不可让其喝水。因为伤情重，喝了水会导致水肿，胃肠道应激反应，病情反而加重。

3、不要自行将水泡挑破，在短时间内水泡起到保护创面作用。

4、烧烫伤手臂时，应及时去掉手表、手镯、戒指等，防止伤处肿胀，影响血液循环而发生坏死。

十四、无毒蛇与有毒蛇的区别

无毒蛇：细小牙痕，20分钟内无局部疼痛、肿胀、麻木和无力等症状。无毒蛇咬伤只在人体伤处皮肤留下细小的齿痕，轻度刺痛，有的可起小水疤，无全身性反应。可用70％酒精消毒，外加于纱布包扎，一般无不良后果。

有毒蛇：伤口有两个较大和较深的牙痕，短期内伤口迅速肿胀，并逐渐扩散开来，并伴有全身症状

有毒蛇现场急救方法

首先，防止毒液扩散和吸收。

（传统做法）

1不要拼命喊叫或奔跑、走动。应立即坐下或卧下

2迅速用绳子绑扎伤口的近心端，绑扎后每隔30分钟左右松解—次，每次1—2分钟

3把伤口十字切开，挤出毒液

4紧急时可以用嘴吸出毒液，但嘴巴不能有伤口，也可用拔火罐方式吸出

5烧灼方法排毒

（压力自动法）澳洲Struan发明。绷带由伤口以上的近心端向远心端包扎，不宜过紧，能放入一指并可触及周围动脉搏动，挤压指甲面实验，回血时间低于2秒。

其次，维持呼吸畅通。如果因蛇伤引起呼吸、心跳停止，维持呼吸道通畅，采用心肺复苏术。

最后，抗蛇毒血清治疗。经过现场处理医院作进一步的治疗。

十五、狂犬病为何物？它的发病死亡率是多少？被动物咬伤后应如何急救处理？

狂犬病又称恐水症，是一种人、兽(畜)共患的传染病，患者多数是由携带狂犬病病毒的犬、狼、猫、鼠等肉食动物咬伤或抓伤所感染。狂犬病是世界上病死率最高的疾病，一旦发病，死亡率接近%。

被动物咬伤后的急救处理

1、伤口处理要早且彻底

最好在2个小时内进行。先挤压伤口，排去带毒液的污血，然后用大量的清水清洗伤口。必须掰开伤口，让其充分暴露，冲洗完全，至少要持续30分钟。亦可用20%的肥皂水彻底清洗伤口，再用清水洗净，然后用2%～3%的碘酒或75%的酒精局部消毒。处理好的局部伤口，不需包扎，别涂软膏。

2、尽快注射狂犬疫苗

被动物咬伤后应尽早注射狂犬疫苗，越早越好。首次注射疫苗的最佳时间是被咬伤后的24小时内。

3、注射破伤风抗毒素

即使是再小的伤口，除了感染狂犬病的可能，同时可感染破伤风，伤口易化脓。患者应向医生要求注射狂犬病疫苗和预防针。

“人人学急救，急救为人人”。作为选调生队伍的一员，我们更应该积极学习急救知识，保护好自己，保护好他人。如果今后遇见意外伤害，希望大家学会进行以上简单的救护操作，真诚希望我们可以在保护好自己的基础上，通过共同努力和提高，去帮助更多需要帮助的人。

版权声明：

本文部分专业性内容引自“医院急诊科副主任覃碧云医生培训内容”、







































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