西地兰为什么低钾血症不能用更正版

西地兰（去乙酰毛花苷）是快速强心药，能加强心肌收缩，减慢心率与传导。

急诊科经常使用，之前都会等待血钾值，然后使用为什么，为什么呢?

Na-K-ATP泵作用是保证Na的外运，K的内运。西地兰正好相反：抑制细胞膜上的Na-K-ATP酶，导致钠钾泵运转失灵，细胞内部钠离子堆积，细胞内钾离子浓度下降。这种情况会出现细胞外高K(相对)。细胞为了平衡这个矛盾，不得已把钙离子吸收进来。

导致钙离子在心肌细胞内的浓度升高，钙离子和肌钙蛋白会增加肌动蛋白和肌凝蛋白的结合位点，最终使心肌收缩力增加。

西地兰还会抑制心肌传导系统，对房室交界区的抑制最明显。

低钾血症会导致心肌兴奋性增高、自律性增高、传导性降低，容易形成兴奋折返，而诱发心律失常。

当血钾过低时，西地兰的作用和低钾血症作用共同会发生快速性心律失常。

感谢走过的痕迹、初相见、仗剑走天涯，三位认真的读者。

以上来自内科学教材（8版）

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