比医生的手术刀更ldquo锋利rd

出院那天，霍阿姨笑着跟我们说了句谢谢。然而在我们心里，更想为家属的配合以及患者的坚强点赞！

4个月前，霍阿姨因为腰痛剧烈，无法正常站立和行走，只能卧床，住进了脊柱外科，当时她整个人表情痛苦，情绪低落，不愿意多说话。

住院前，霍阿姨曾因为反复腰痛在外院寻医问病1年余，然而病情没有好转，反而持续加重！

入院后，通过仔细的问诊及查体，我们发现患者的病情比较特殊，不像典型的腰椎间盘突出症，更像是脊柱感染。

完善相关检查之后，结果证实我们的猜想。

在X光上可以看到，椎体被侵蚀破坏，并向一边“倒塌”，整个腰椎程“S”型。

磁共振明显看到椎体高信号，椎间隙破坏，椎旁肌脓肿形成，同时脓肿向后方压迫神经。

为了确实解决患者的痛苦，并明确感染源，完善相关术前处理后，我们根据患者的具体情况选择了分期手术，一期清创减压，取自体骨植骨，单侧内固定。术中将取得的椎间盘组织送病理检查。

术后病理结果提示结核菌感染

手术十分顺利，然而术后的治疗却是让所有人都头痛了一番。

术后根据感染情况，针对性地使用了抗结核药物。然而患者服药后副作用明显，常出现呕吐、无法进食的情况。由于进食少，加上频繁呕吐，患者电解质一度紊乱，体重明显下降。

我们积极请相关科室会诊，对症治疗，改善用药方案。

服药期间，患者情绪十分低落，并抗拒吃药。

科主任王智运及管床医生曾多次跟患者沟通，并联系家属说明情况。

取得患者及其家属的理解并改善用药方案后，在家属的积极配合以及患者的努力下，感染情况逐渐得到控制，虽然患者仍不时出现副作用，但是依然努力配合治疗。

术后3个月复查，各项指标均明显好转，磁共振见椎管后方通畅，无明显压迫。

由于患者感染控制良好，术后3个月，在做好术前准备的情况下，实施二期手术，对左侧进行融合内固定。

术后一周，患者佩戴支具可起床吃饭并下地活动。术后两周，患者佩戴支具出院。

目前脊柱结核的患者逐年增加，手术只是为脊柱的融合创造一个有利的条件，并不能彻底清除结核杆菌。杀灭结核杆菌，药物仍是最有效的手段。由于脊柱结核患者需长时间服药，期间可能出现各种副作用，因此，家属及患者的理解和配合对病情的控制就显得十分重要。只要坚持服药，积极配合治疗，术后效果往往理想。