ldquo心动中国rdquo心电

第7题

患者男，48岁。突发心前区疼痛30分钟急诊就诊。记录心电图如下。

本心电图诊断：

A.心电图正常，胸痛与心脏无关B.高钾血症心电图C.急性心肌梗死心电图改变D.早复极波

C

解析：

1.主要诊断标准

急性心梗心电图改变的诊断标准如下。

（1）ST段改变：相邻的两个以上导联的ST段抬高≥0.10mV。

（2）T波改变：超急期T波高耸，此后倒置并与ST段融合形成单相曲线。

2.本图诊断依据

（1）患者急性胸痛持续15分钟。

（2）心电图V1~V6导联的ST段呈弓背向上抬高0.1mV。

3.要点与其他

（1）急性心梗超急期时常伴T波高耸，V2导联T波振幅可达1.6mV，双肢对称，类似“帐篷样”改变。

（2）超急期时其他导联T波及全导联QRS波和ST段可无明显异常。当30分钟后患者胸痛未缓解，复查心电图ST段明显抬高，则可诊断急性前壁心肌梗死。

（3）急性心肌梗死超急期多发生在冠脉完全闭塞后数分钟，此时心内膜下心肌组织缺血，使心肌复极明显延迟，且复极向量增大，而面向缺血区的导联可出现双肢对称、直立高耸的“帐篷样”T波改变。需与高钾血症的T波改变鉴别。还要与早复极波鉴别。早复极波的改变除T波高耸外，还伴有J点抬高以及T波双肢不对称等表现。

“心动中国?稳心杯”项目主要包含“心动中国?稳心杯”心电知识培训和“心动中国?稳心杯”心电大赛两部分内容。由国家著名心电专家郭继鸿和严干新牵头，全国各个省市的心电学术带头人共同参与。活动旨在通过培训及比赛提高临床医生对心电图知识的掌握、疾病的诊断以及临床治疗的能力；提高基层医疗卫生服务、培养基层卫生人才水平；打造医生领域的大型公益项目；为广大医生提供心电领域学术交流平台。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明：http://www.cnbmgeotech.com/xdtyy/12305.html