久服复方甘草口服液致低钾血症

患者,男,69岁,因反复咳嗽、咳痰6医院就诊，查肺部CT提示右侧肺炎，抗感染后仍有咳嗽，医生予复方甘草口服液治疗后，咳嗽咳痰有所好转。此医院门诊开复方甘草口服液，并长期服用（未告知医生）。

3周后，患者感胸闷气促，入院后查心电图示窦性心律,T波低平,T波与U波融合。实验室检查除电解质钾异常(2.5mmol/L)外,其他各项生化指标正常,甲状腺功能正常。予静脉补钾后血钾达到3.7mmol/L,患者乏力、气短症状明显好转,但是停止补充钾3天后患者又感到乏力、气短,立即测血钾2.8mmol/L。此后发现患者长期自行口服复方甘草口服液（未告知医生），后追问病史发现。予停用复方甘草口服液第5d后停用补钾药,血钾仍可维持在3.5~3.9mmol/L。

该病例告诉我们：

1、详细的病史收集对于疾病的诊断至关重要。

2、需警惕久服复方甘草口服液致低钾血症。

Medical

在临床上镇咳祛痰药物常用：复方甘草口服液、复方甘草片、复方甘草氯化铵片等。

复方甘草口服液为复方制剂，其组份为:

每10ml中含甘草流浸膏1.2ml、复方樟脑酊1.8ml、甘油1.2ml、愈创木酚甘油醚0.05g、浓氨溶液适量。

本品为棕色或棕黑色液体;有香气，味甜，久置偶有沉淀。

用于上呼吸道感染、支气管炎和感冒时所产生的咳嗽及咳嗽。

ml

口服，一次5~10ml，一日3次，服时振摇。

有轻微的恶心、呕吐反应。

1.孕妇及哺乳期妇女禁用。

2.对本品过敏者禁用。包括对乙醇（酒精）过敏者禁用。注意事项1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸功能不全者慎用。2.胃炎及溃疡患者慎用。3.甘草有弱皮质激素样作用，长期、大剂量应用，影响体内水盐代谢,可能会有引起水钠潴留和低血钾的假性醛固酮增多、高血压和心脏损害的危险性。4.复方甘草口服溶液中的甘草流浸膏和复方樟脑酊成分均含有乙醇，大约复方甘草口服溶液的总体酒精浓度在11%~14%之间。因此，应用头孢菌素类药（含甲硫四氮唑取代基）、硝基咪唑、呋喃唑酮和氟康唑等药物的患者在用药期间及停药7d内均应避免应用复方甘草口服液，以免引起双硫仑样反应。双硫仑样反应是在应用与可致双硫仑反应的的药物期间或之后不久，饮酒或服用含酒精饮料导致体内乙醛蓄积，所产生的一种中毒反应。临床上较轻者表现为面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干等，较重者有心肌梗死、急性心力衰竭、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥及死亡等。▼别人都在看▼

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