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正常新生儿的铁贮存,可以满足4个月内婴儿对铁的需要。母乳含铁低,但吸收率高,可达50%左右。婴儿6个月后,贮存铁逐渐消耗,处于快速生长发育期的婴儿对膳食铁需要增加,而易发生辅食摄入不足,故在6个月~2岁的儿童很容易出现缺铁性贫血。
6月龄以后的婴儿若未及时添加含铁丰富的食品,或幼儿偏食、挑食,均易造成铁缺乏,铁缺乏最主要的后果之一是缺铁性贫血。6月龄~5岁以下儿童的贫血诊断标准为血红蛋白低于g/L,典型症状表现为口唇和黏膜苍白、疲乏无力。铁缺乏还影响儿童的行为和智力发育,降低免疫和抗感染能力,体温调节能力下降。铁缺乏对儿童大脑的发育,特别是学习和行为能力的影响已经得到公认,而且这种影响不能通过以后补充铁来逆转,所以铁缺乏的预防迫在眉睫。
喂养原则
补充富含铁的食物;增加促进铁吸收的食物;减少抑制铁吸收的食物;采用铁强化食品;找准病因,首先考虑饮食疗法,必要时采用铁剂。
喂养方法
1.注意选择富含铁的食物:这是贫血患儿的首选措施,瘦肉、蛋黄每天各一次,健康动物肝/血每周2次,木耳、芝麻每周2~3次。
2.多吃富含维生素C的食物:柑橘类水果、果汁或蔬菜汁(泥)可促进膳食铁的吸收,最好每餐都有。
3.可在婴幼儿辅食中适当添加营养补充剂,例如每天可添加一包“营养包”,将“营养包”加入辅食中,搅拌均匀。每餐加入的量要根据孩子的饭量添加,不要一餐倒进一包避免浪费。
4.避免或减少抑制铁吸收的食物:如幼儿不要饮浓茶,因为其中含有的鞣酸(又称单宁酸)可抑制铁的吸收,富含草酸的蔬菜如菠菜可先在水中焯一下再烹调,富含植酸的面粉可用发酵的方法减少植酸含量。
如果患儿有蛔虫、钩虫病等寄生虫感染要先用驱虫治疗,再用以上缺铁性贫血患儿喂养方法;患巨幼红细胞性贫血的患儿要补充叶酸、维生素B12等营养素和瘦肉、肝、蛋、绿叶蔬菜等食物。
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