心电图说心肌缺血,能诊断冠心病吗

我们首先要明确，很多心电图说心肌缺血，可能就是一个非特异性的ST段改变，并不是真正的心肌缺血!心电图的表现只是一个类似心肌缺血样的改变，并不是真正意义上的心肌缺血！

即使心电图上提示心肌缺血，但是否是冠心病还不能确定，心电图只能作为诊断冠心病的一个参考。

我们一定要把心电图跟患者的年龄，基本情况，症状等相结合，才能考虑是否有心肌缺血可能。

如果患者年龄小，没有典型胸痛、胸闷的症状，也没有吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、高脂血症或者家族史等，往往冠心病的可能性就比较小，这种心电图上的“心肌缺血”往往意义不大。

还有的患者，比如说有贫血，高血压，甲状腺疾病，等等，也会有类似心肌缺血的心电图改变.

冠心病的诊断金标准是依靠冠状动脉造影或者腔内影像学评估，一般来说，当主要冠状动脉血管狭窄超过50%，而且患者出现典型的活动后或劳累后心绞痛症状或者心肌缺血客观证据时，才可诊断为冠心病。

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