心电图异常J波预测急性ST段抬高型心肌梗

探讨急性ST段抬高型心肌梗死（ASTEMI）患者心电图异常J波与住院期间预后的关系。

ToexploretherelationshipbetweenabnormalECGJwaveandin-hospitalprognosisinpatientswithacuteST-segmentelevationmyocardialinfarction(ASTEMI).

回顾性分析年1月至年12月在我院行急诊冠脉介入治疗（PCI）的例ASTEMI患者心电图及相关临床资料，根据有无异常J波，分为异常J波组（82例,占40.2%,82/）和无异常J波组（例,占59.8%,/），应用单因素、多因素Logistic回归分析患者住院期间死亡的危险因素。

ECGandrelatedclinicaldataofASTEMIpatients,whoreceivedemergencypercutaneouscoronaryintervention(PCI)inourhospitalfromJantoDec,wereretrospectivelyanalyzed.AccordingtothepresenceofabnormalJwaveornot,patientsweredividedintoabnormalJwavegroup(n=82,occupied40.2%,82/)andnoabnormalJwavegroup(n=，59.8%,/).Single-andmultiple-factorLogisticregressionanalysiswereusedtoanalyzeriskfactorsofin-hospitaldeath.

住院期间心电图异常J波组的持续性室速/室颤发生率，显著高于无异常J波者（9.8%比1.6%，P=0.）,但12例心因性死亡患者中，仅6例存在异常J波。Logistic回归分析显示，心电图异常J波并不能预测ASTEMI患者住院期间死亡（OR=0.99,95%CI：0.34~2.90,P=0.），而年龄是此类患者住院期间死亡的的独立预测因子（OR=1.08,95%CI：1.01~1.15,P=0.02）。

Duringhospitalization,incidencerateofsustainedventriculartachycardia/fibrillationinpatientswithabnormalECGJwaveswassignificantlyhigherthanthosewithoutabnormalJwaves(9.8%vs.1.6%,P=0.)，butamongthe12cases(5.9%)ofcardiacdeaths,onlysixcaseshadabnormalJwaves.LogisticregressionanalysisindicatedthatabnormalECGJwavecannotpredictin-hospitaldeathofASTEMIpatients(OR=0.99,95%CI：0.34~2.90,P=0.),whileagecanberegardedasanindependentpredictorfactorforin-hospitalprognosisofthesepatients(OR=1.08,95%CI：1.01~1.15,P=0.02).

从中发现尽管急性ST段抬高型心肌梗死合并异常J波者住院期间持续性室速/室颤的发生率显著高于无J波者，但心电图异常J波并不能预测此类患者的短期预后。

ForASTEMIpatients,thoughtheincidencerateofsustainedventriculartachycardia/fibrillationinabnormalJwavegroupissignificantlyhigherthanthoseofwithoutabnormalJwavesgroupduringhospitalization,butabnormalECGJwavescannotpredictshort-termprognosisofthesepatients.

作者：张雁、吴弘

单位：第二医院心内科

作者：蒋巍、张天嵩等

单位：医院心内科

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