心电图解析一位79岁髋部骨折的女性

“于千万人之中遇见你所要遇见的人，于千万年之中，时间的无涯的荒野里，没有早一步，也没有晚一步，刚巧赶上了，没有别的话可说，惟有轻轻地问一声噢，你也在这里？”—张爱玲点开即是缘分，定不会空手而归！◆◆◆◆◆

79岁女性因髋部骨折入院，既往缺血性心脏病病史，心电图如下：该心电图有什么异常呢？

该如何诊断呢？

先了解一下什么是“加速性交界性心律”

1、QRS形态和窦性一致，但其前面没有P波

2、心率60—次/分

3、逆/倒置P波在QRS之后，也可能埋在QRS或T波之中

那这份心电图有什么特征呢？1、宽QRS，心率次/分，第17跳是一个室早后面接着一个停顿，紧接着是有一度房室传导阻滞的窦性节律，且QRS与前面相同如图16.12、该图存在加速交界心律的特征

-在QRS后可见逆/倒置P波如图16.2-QRS形态与窦性节律相同如16.13、完全右束支阻滞的特征

-QRS＞ms

-V1导联可见R波如图16.34、左前分支阻滞的特征：

-电轴左偏

-下壁导联起始小r波

-缺乏其他电轴左偏的原因

5、左房异常的原因如图16.1

-可见II导大的带有凹槽的P波临床报告：

该患者存在一度+完右+左前分支阻滞的扩张性心肌病患者。

参考资料：

[1]ECGsbyExemple

长按