ldquo胃痛rdquo为什么要
那么为什么会发生此种情况呢，这里，有理解的差异，主要是不了解医学，至于更深层次的原因，则不在本文讨论范围了。
患者眼中的胃痛，不外乎上腹部（也经常说心口处）疼痛、不适，胀满，有一直认为自己胃不好的，有确实做过胃镜证实有胃病的，或者有医生诊断脾胃虚弱的，总之，这些患者来就诊的初衷就是为了开点胃药，为什么来急诊开胃药呢？因为非正常就诊时间发作了，所以来急诊就诊。但对于急诊医师来说，见到突发上腹痛或者说胃痛的患者，往往会建议其立即做一份心电图，这是为什么呢？
急性心肌梗死甚至主动脉夹层的症状会以消化道症状为首发，来迷惑患者及医者，因为神经分布的原因，急诊高危的急性心梗或主动脉夹层会表现出上腹部疼痛，有的会伴有恶心、呕吐、头晕，当然，急性心梗还会出现喉咙发紧，左肩臂疼痛，牙痛等各个不同的症状，“乱花渐欲迷人眼”，需要医师备一双慧眼，辨别真伪，而心电图就是医师重要的辅助工具，是医师延伸的眼睛，典型的心电图表现会让医师警惕，及时识别您是胃痛还是心脏的问题，从而为急救赢得时间。急诊医师在门诊已经不知道遇到多少例因胃痛或腹痛就诊，最后确诊为急性心梗或主动脉夹层的病例。
曾经在凌晨3点遇到一例腹痛腹胀的35岁男性，虽然经过外院治疗，患者症状有所减轻却仍不适，患者及家属仅要求入住消化科病房。凌晨两三点是人最困的时候，夜班医生在这个点，脑子也比平时稍混沌，心想患者都在外院治疗半天了，估计是个胃肠道疾病。接着问有无查心电图，患者说没有。按常规流程，建议患者查个心电图进行筛查，我盯着心电图机走出的图纸，图形显示明显缺血样改变；脑子立即清醒无比，接着发现患者双上肢血压也是异常的，根据患者有高血压史，治疗前剧烈腹痛，高度怀疑是主动脉夹层。后来入院后证实了我的判断。我不仅心里对自己欢呼一声：“幸亏查了心电图！”主动脉夹层是个致死率很高的急危重症，若是没有当时的心电图，直接将患者收住消化科，很可能出现医患都无法承受的严重后果。
医学是不断发展的一门学科，越来越多的疾病因为经验教训，根据临床研究数据，制定了各自的诊疗规范，而正规的诊疗规范，很大程度上避免了因为经验不足而引起的漏诊、误诊，尤其在急诊更是体现了这一原则。
所以，当您了解了这些知识，如果再有突发上腹部不适，或者不明原因的牙痛，喉咙紧等症状，医生让赶紧查一份心电图，您就不难理解了。
图文：王双双孙政
编辑：张少雷
审校：毛峥嵘
预览时标签不可点转载请注明：http://www.cnbmgeotech.com/xdtjl/11015.html
