没听医生的话,42岁男子凌晨突发险情这

钱江晚报·小时新闻通讯员宋黎胜记者吴朝香

“对医生的话没上心，实在太危险了。”3月3日上午，经历生死惊心动魄、已转危为安后的王先生（化名）由衷感叹。两天前，他出现胸闷，医生要他住院但其坚持回家，结果次日凌晨剧烈胸痛等，医院检查确诊为心肌梗死，险象环生。

医院心血管内科主任王利宏表示，气温剧烈变化与急性心肌梗死发病关系密切，冷空气袭来，市民尤其是有基础疾病者千万做好防范。近两天，该院已抢救几名心梗病人。

医生在手术中

医生让他住院遭拒，凌晨时分，他突然剧烈胸痛

王先生今年42岁，平时工作很拼命，也抽点烟，饮个酒，自认为身体状况还不错，没有什么不舒服。两天前，大概因为劳累，天气变化大，他出现胸口部位闷痛，每次持续1分钟左右。

在朋友的介绍下，王先生来到医院门诊就诊。医生询问病情和仔细检查后，考虑冠心病可能，当即建议住院治疗。但王先生表示，近来工作任务重，拒绝了医生的反复劝说，没有住院。

果不其然，次日凌晨3点左右，王先生突然出现胸痛，这次胸痛比以前更加剧烈，持难以缓解。

这个时候，王先生想起医生的提醒，意识到病情严重，在家人的陪同下，赶到医院急诊。

到急诊室后，意想不到的险情出现了：突然间，他意识不清，四肢抽搐，心电监护提示为室颤（一种致命的恶性心律失常），十分危险。急诊医生护士立刻给予胸外按压，呼吸皮囊辅助通气，以及电除颤……除颤后，患者即刻恢复心跳呼吸，意识也逐渐恢复。

心内科值班医师、副主任医师林敬阳介绍，心电图检查提示，患者是典型的ST段抬高型心肌梗死，情况紧急。

医院立即启动胸痛中心救治流程和绿色通道，患者在林敬阳陪同下很快被送到导管室。冠脉造影发现，患者的右冠状动脉近段有一条血栓，血流基本中断。很快，心内科主任医师郑建雷、副主任医师马元站上手术台，植入冠脉支架，疏通堵塞的血管。再次造影可见，冠脉血流已经恢复，患者胸痛也很快缓解。患者目前身体状况基本恢复正常，再过两天就可以出院了。

视觉中国供图

春季是心梗高发期，半数以上患者没及时送医

前一阵气温飙高如初夏，有的人甚至已将羽绒服等冬衣收纳起来。

王利宏主任表示，春季天气特点为时而冬冷，时而夏热，忽而干燥，忽而阴湿；气压也时高时低，很不稳定。

每年3~4月季节转换期仍是急性心肌梗死高发期，这个季节冷空气活动频繁；寒冷刺激可使人体交感神经兴奋，体循环血管收缩，血压升高，心肌耗氧量增加，增加冠脉粥样斑块破裂的风险；寒冷也可以诱发冠状动脉痉挛，使冠状动脉血流减少，心肌梗死便发生了。

这两天冷空气袭来，大幅降温，广大冠心病患者需特别小心。

王利宏主任建议，首先注意保暖。冷空气袭来一般气温骤降，不忘添衣，脱棉衣不要太早，尤其是患有高血压、心脏病的中老年人，更应注意防寒保暖，以预防心绞痛、急性心梗等病的发生。

其次，别放松相关疾病治疗。如高血压、糖尿病、高血脂血症等患者，按医嘱服药，做到服药定时定量，切不可中途随意停药。

“老年人尤其是有心脑血管疾病的人，晨练不要起得太早，最好是气温回升再开始晨练比较适宜。同时要选择合适的活动项目，如散步，打太极拳等，做到量力而行，循序渐进；要保持平和心态，注意控制情绪，避免情绪过于激动和精神紧张。”

王利宏主任还提醒，大家要重视急性心肌梗死前的预警信号，有半数以上心梗病人因为发医院抢救而失去生命。

大部分的急性心梗病人在发病前一两天或更长时间有早期预警信号，包括：疲乏、胸闷、心绞痛频发、呼吸困难，并伴有恶心、呕吐、大汗等。对疑似急性心肌梗死患者，医院。

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