钾离子异常的心电图表现
钾离子异常，包括高钾血症及低钾血症，都有相应的心电图表现。
正常心电图：
钾离子生理特点：多吃多排，少吃少排，不吃也排，见尿补钾
高钾血症：
A.对骨骼肌的影响：
（1）轻度高钾血症→肌肉轻度震颤；
机制：肌细胞兴奋性↑
（2）严重高钾血症→肌无力、肌麻痹
B.对心脏的影响——心律失常
机制：轻度高钾血症时心肌兴奋性升高；
严重高钾血症时心肌兴奋性降低甚至消失；
传导性降低
C.对酸碱平衡的影响——酸中毒
心电图表现：早期出现高尖T波，QT间期延长，基底部狭窄，随即QRS增宽，R波振幅降低，PR间期延长，P波降低和消失，QRS-T波融合形成正弦波。
3.低钾血症：
A.对神经,骨骼肌的影响
（1）肌无力、肌麻痹
机制：超级化阻滞，使肌细胞兴奋性↓
（2）横纹肌溶解
机制:①释出K+减少，引起组织缺血缺氧；②糖原合成减少；③Na+泵活性降低，细胞内高钠
B.对心肌的影响：兴奋性↑、传导性↓、自律性↑、收缩性↑or↓
C.对肾脏的影响：尿浓缩功能障碍（多尿，低比重尿）、缺钾性肾病
D.代谢性碱中毒
心电图表现：T波改变，振幅降低或倒置，U波出现、变大，QT间期及QU间期延长，ST段压低，P波明显
4.高钾血症与低钾血症心电图的相同点及不同点：
高钾血症与低钾血症不同点：T波变化相反，P波变化相反
高钾血症与低钾血症相同点：QT间期延长
5.高钾血症与低钾血症区别：
6.小结：
7.举例：
低钾2.0mmol/l：
高钾9.6mmol/l：
李莉lily
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