U波异常心电图读图第期

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昨日心电图参考解析

患者女，57岁，因胸闷心悸就诊，图为其电图

图谱来源于：医院

结论

1.窦性心律

2.房性早搏

3.ST段异常

4.U波异常

诊断分析

如图所示，各导联QRS波规律出现，时限小于0.12s，心率约75次/人，其前可见明显的P波，在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，PR间期0.16s，由此判定其为窦性心律；各导联第3个QRS波，提前出现，其前可见房性P`波，形态与正常P波不同，P`R间期大于0.12s，其后代偿不完全，由此判定其为房性早搏；ST段：于Ⅱ、Ⅲ、avF、V4-V6导联下移大于0.05mV，由此判定其为ST段异常；V3-V6导联T波后出现U波，且幅度大于同导联T波的1/2，由此判定其为U波异常。

扩展阅读

U波，心电图上继P、QRS、T波之后的一个小而圆钝的波，是我们目前了解最少的波形，国外许多研究称其为“谜一样的波”，目前对U波确切的形成机制尚未了解。

在标准肢体导联中，约有50%~90%的机率可发现U波，而胸导联上几乎均可见到U波。

U波的方向一般是与T波方向一致，常为单相波。正常时，U波在avR导联倒置，偶在III及avF导联倒置，其它导联应为直立。振幅与心率快慢有关，心率增加时U波振幅降低或消失，心率减慢时U波振幅增高。U波的幅度变化或者倒置对临床疾病均有一定提意义。

1、U波增高

常见原因：心动过缓、早复极综合征、电解质紊乱(低钾血症、低镁血症、低钙血症)、回旋支闭塞引起的心肌梗死等。2、U波倒置常见的原因:冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性心肌梗死，高血压病，心脏瓣膜病，先天性心脏病，甲状腺功能亢进症，原发性心肌病等。

注：以上诊断及分析，仅供参考。鉴于小编自身知识水平及能力有限，其中必然有错误、疏漏与不足之处，恳望前辈专家、心电图同道和广大读者不吝指正。非常感谢！

今日读图

患者男，77岁，因长期胸闷气喘就诊，图为其心电图

参考诊断，明日送上

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