这几种人最好做一个动态心电图
随着人们生活水平的提高
心脏病患者日益增多
特别是心肌缺血和阵发性的心律失常
几乎成为老年人的常见病
而常规心电图很难检测出来
医院就诊时都说有过这样的情况：在家觉得心脏不舒服，胸闷，气短，乏力，医院检查心脏，做个心电图，完全都正常，这时候您就需要做24小时动态心电图进行监测了。24小时动态心电图是一种通过随身携带的记录器，连续不断地监测人体24小时的心脏跳动情况，有无心律失常，心肌缺血等，为各种心脏病的诊断提供精确可靠的依据，在临床应用中，尤其对早期冠心病有较高的检出率。其独特优势在于记录时间长，能反映活动状态的心电变化，从而弥补了常规心电图只能作短暂静态记录的不足。
哪些人需要做动态心电图？一般来说，超过65岁的老年人体检时即使心脏无症状，最好也加测24小时动态心电图。因为早期的心肌缺血几乎没有明显的症状，老年人更加难以察觉到。老年人每年必须定期做动态心电图，为自己的心脏安全加把“锁”。所以，下面4种情况建议都要做24小时动态心电图。
日常生活中时常有些人不时会出现心慌、胸闷、胸痛、头昏或晕厥等疑似心脏疾病症状，但常规检查（包括心电图）往往查无实据而诊断困难。此时采用动态心电图检查，常能捕捉到常规心电图难以发现的偶发、短阵心律失常或一过性心肌缺血发作，从而使病人得到明确诊断与治疗。这是动态心电图目前应用最为广泛的情况之一。
对常规检查已有发现、但其性质或潜在风险尚不完全明确的一些心律失常，可借助于动态心电图检查，进一步收集大量的心电信息进行定性、定量分析，常能明确心律失常的类型、发生频率及风险程度等。另外动态心电图可观察发现复杂的心律失常，特别是某些致命性心律失常的类型、频度以及其发生与活动、睡眠等的关系，从而筛选出高危险的病人，以决定进一步的检查和治疗。
24小时动态心电图，还常用来评判抗心律失常、抗心肌缺血药物疗效和人工心脏起搏器性能。对于监测心脏病患者的治疗效果，有着决定性的指导意义。例如心肌梗塞后的患者，动态心电图能详尽地记录患者心电的演变过程，了解疾病的进展情况和发病时期，也能发现梗塞后无痛性心肌缺血，指导临床治疗。
动态心电图怎么做？动态心电图顾名思义，就是动态的、长程记录心电图的一种检查。普通的心电图检查只能记录下某一时刻实时的心律及心率情况，而动态心电图可以24小时动态地记录和观察心脏心律变化情况。
受检者需在医生的协助下背上携带式记录盒，记录仪便开始监测相应的心电变化，24小时后，受检者归还记录盒，医生进行信息的回放及分析。
做动态心电图要注意什么？
1.首先遵医嘱：决定是否需要调整药物，如行早搏病情评估时，需检查当日停用抗心律失常药。
2.宜动不宜静：佩带记录仪后，日常起居应与佩带前一样，有的根据病情和检查目的，需要受检者应做适量运动。医院内进行，还要避免碰到电极，以免干扰图像的采集。
3.皮肤宜干燥：皮肤湿漉漉，电极与皮肤的接触就不好，甚至造成电极脱落，受检者只得重做。因此带上盒子就要避免出汗太多，检查当天是不能洗澡，但可以避开电极，进行身体的局部的擦拭，对于爱干净的人士需要心理准备，尽量检查前先洗澡。
4.详细记录：把检查当天内身体不适和运动时间详细登记，就可找出此时间段的心电图看有无变化，为医生诊治提供可靠依据。
你是不是误解了动态心电图？误解一：检查时要休息，少活动？
很多人认为带上动态心电图就要保持安静，尽量减少活动，其实这是错误的。
应用动态心电图检查时，应像平常一样正常作息，在真实的日常生活中进行心律信息的采集，才能做出更准确、更客观的评估。
甚至为了检查需要，尽量诱发出不适而人为增加一定的运动量，运动的目的就是诱发不适，诱发不适相关的心电图异常。从而在佩戴动态心电图时能够记录下心律情况，提供更准确、客观的诊断依据。
误解二：检查时需要住院？
这项检查是不需要住院的，动态心电图的检查设备可由患者带回家里，佩戴时间结束后将仪器送回，医生进行回放分析。
误解三：心电图正常就没问题？
很多有明确黑朦、晕厥等心源性疾病，但在佩戴动态心电图期间未发作不适，因此可能检查期间未捕捉到异常。所以，对于存在心源性晕厥或与心律失常高度相关的疾病症状时，应反复进行动态心电图检查或进行长程动态心电图检查，尽可能抓到心律失常的证据。
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编辑：刘丹
审核：杨向峰
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