最新数据中国约有790万房颤患者,36

房颤是二十一世纪的心血管流行病。据估算，年全世界约有万房颤患者。我国房颤患病率是多少？在房颤认知和管理方面情况如何呢？近日，Heart发表了马长生教授团队开展的中国房颤流行病学研究结果。该横断面研究为中国房颤的患病率、认知和抗凝药物使用情况提供了可靠的当代数据。

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-年，研究者在中国7个地区（包括吉林、新疆、河南、北京、福建、江西、浙江、广东和云南）进行了以社区为基础的调查，共纳入名年龄≥45岁的成人。参与者接受了问卷调查、标准12导联心电图、体格检查与采血。房颤的患病率，通过心电图检测或自我报告病史来定义，根据抽样权重、无回应和人群的年龄、性别分布来估算。采用多变量逻辑回归方式来评估社会人口、临床、地理因素与房颤患病率、认知以及治疗之间的关系。

中国约有万房颤患者

由表1可知，与未患房颤者相比，房颤患者平均年龄大6-7岁，并且更可能合并高血压、糖尿病、血脂异常、慢性心脏病与卒中/TIA史。从事体力劳动职业或居住在农村的参与者房颤比例较低。基于年人口普查的加权患病率和人口规模，估算中国房颤患者约有7.9百万人（95%CI7.4-8.4）。

表1参与者与患病率

房颤的加权患病率为1.8%，年龄较大的群组加权患病率更高（p0.），如图1；男、女加权患病率分别为1.9%与1.7%（p0.）；城市居民和农村居民的加权患病率分别为2.1%与1.4%（p0.），如图2A。房颤的患病率在不同地理区域的差异超过2倍，从中国西南部的0.9%到华北地区的2.4%。

图1按年龄分层的男性和女性普遍房颤的加权患病率

图2城市居民和农村居民的加权患病率

A，加权房颤率；B，ECG显示的房颤率。

不同年龄组间房颤的患病率几乎是成倍增长，45-54岁组为2.07%，55-64岁组为4.01%，65-74岁组为6.95%。在城市居住、久坐、男性、有高血压史/冠心病史/卒中或TIA史、超重（BMI25.0-29.9kg/m2）或患有糖尿病的患者中房颤患病率更高。

36%的房颤患者不知晓患病

在例诊断为房颤的患者中，例（35.8%）不知道自己患有房颤，且仅在ECG中检测到；房颤知晓率男性低于女性（58.5%vs68.8%，p=0.），农村低于城市（35.3%vs78.3%，P0.；图3A-C）。房颤不知晓的预测因素有年龄≥75岁、男性、农村居住、低教育水平和无稳定工作；房颤知晓率与卒中史相关（表2）。

表2房颤知晓率与相关因素

在名非瓣膜房颤成人患者中，人具有高的CHA2DS2-VASc评分（≥2分男性或者≥3分女性），且在这些人中，只有32名（6.0%）患者使用接受抗凝治疗。

这项大型全国性调查显示，中国成年人（年龄≥45岁）的房颤患病率为1.8%，是之前报道的2倍多。考虑到中国的人口结构和生活方式发生了翻天覆地的变化，大量未诊断和治疗不足的房颤需要引起

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