Meta分析关联网络药理学的补肾活血汤治
来源于《中草药》，52（6）
Meta分析关联网络药理学的补肾活血汤治疗糖尿病肾病的临床评价及其潜在作用机制探析
王倩，何涛，周佳丽，刘宁，汤爽，刘传鑫通讯作者，黄建梅通讯作者
北京中医药大学中药学院，北京
糖尿病肾病（diabeticnephropathy）是一类由糖尿病所诱发的肾脏疾病，临床表现为肾动脉压增高，肾小球增生，基底膜增厚，肾小球高灌注，肾脏功能失常等。现代流行病学的研究表明，由于糖尿病肾病的隐蔽性，待其病理活检确诊时多已进入中晚期，具有较大的治疗难度，且患者预后较差。目前，糖尿病肾病的诊疗环境以西医药为主流，其通常采取调血脂、降血压、控制血糖、改善微循环等方法以减缓糖尿病肾病的病程。然而，其治疗往往未能达到满意疗效，且长期服用会导致肝肾损伤、致敏等诸多副作用。
补肾活血汤出自《伤科大成》，方中君药为黄芪，臣药为丹参，佐使药为白术、茯苓、山药、菟丝子、川芎、怀牛膝、泽泻，是典型的补肾活血类方剂，其具有补肾壮筋、活血止痛之功效。目前，已有部分研究发现，补肾活血汤可改善糖代谢，调控血脂水平，但仍然缺乏足够的循证依据，且干预机制尚不明确。
基于以上研究现状，本研究首先基于Meta分析，以西医常规诊疗为对照组，补肾活血汤联合常规治疗为观察组，对2组的治疗效果进行评价，全面综合地分析其对糖尿病肾病患者的血糖、血脂、血压等结局指标的影响，为临床应用提供循证支持。此外，在Meta分析的基础上，进一步应用网络药理学方法，初步探索补肾活血汤治疗糖尿病肾病的潜在作用机制，为后续的分子生物学研究提供参考。
1方法
1.1Meta分析
1.1.1文献纳入标准研究人群应符合年世界卫生组织（WorldHealthOrganization，WHO）公布的糖尿病诊断标准[6]，即空腹血糖≥7.0mmol/L（mg/dL），餐后2h血糖≥11.1mmol/L（mg/dL）；尿白蛋白/肌酐高于30mg/g持续超过3个月或估算肾小球滤过率＜60mL/(min·1.73m2)（糖尿病肾病）或尿微量白蛋白排泄率在20～μg/mL（早期糖尿病肾病）。所有研究人群无年龄、性别以及糖尿病病程的严格限制。所有纳入研究均为临床随机对照试验。
1.1.2文献排除标准动物实验、文献综述、回顾性研究、重复发表的文献；临床研究设计不设对照组，非临床随机对照试验；患者具有其他肾脏合并症（如原发性肾病）。
1.1.3干预措施对照组采用西医对症基础方法（如基础糖尿病教育，给予卡托普利或缬沙坦等）治疗糖尿病肾病；试验组在对照组基础上加用中药补肾活血汤干预糖尿病肾病。
1.1.4结局指标空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、24h尿微量蛋白排泄量、血肌酐。
1.1.5文献检索策略全面检索中文期刊4大数据库：中国知网（CNKI，
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