高血压患者怎么检查最经济

⑴、为了减轻患者负担降低检查费用，初发的高血压患者，可以先检查血生化、尿常规、肾脏、眼底、心电图或超声心动图（心脏彩超）。这样可以初步筛查可能存在的并发症、合并症或重要脏器的损害，医院都可以做，医院排队做这些检查，如果尿常规未发现异常，而患者可能存在肾损害（如小便时泡沫较多），必要时需要做肾功能检查。如血肌酐、尿白蛋白排泄率和尿白蛋白/肌酐比例检查，确定是否存在高血压肾损害。

⑵、对于出现头痛、头晕、嗜睡、肢体麻木无力、一侧视力减退或失明、言语不清、面无表情呈痴呆状等，可能存在脑血管损害的高血压患者需要做脑部CT或磁共振成像（MRI）；颈部血管彩色超声及颈椎正侧位X片检查，必要时还需要做经颅多普勒超声（TCD），螺旋CT，磁共振血管成像（MRA），数字血管造影（DSA）辅助诊断脑部血管缺血、出血疾病，和颈动脉椎动脉硬化、狭窄。

⑶、如果高血压史大于5年、年龄大于40岁、超重、腹型肥胖、有吸烟史；出现过劳累后胸前压迫感、发闷、烧灼样痛疼，正在活动被迫停止，3~5分钟痛疼缓解等提示患者可能有心血管并发症，医生会让患者做心电图。如果心电图未发现异常，又高度怀疑可能患冠心病时，需要通过24小时动态心电图（Holter）或运动负荷心电图来发现隐匿性冠心病；必要时还要进行放射性核素检查及螺旋CT查清心肌缺的范围he冠脉堵塞的程度；需要手术的患者还需要继续做冠脉造影，精确定位冠脉堵塞的部位和程度。

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