血透患者不能忽视的高钾血症

很多血透患者认为自己在维持性做血透，高钾血症怎么会有呢？现在听医生说说。

维持性血透患者发生高血钾的原因：

1.摄入过多：维持性血透患者多在门诊接受透析治疗，由于患者肾脏排泄钾作用丧失，透析间期如进食含钾高的食物，如水果、海产品、蔬菜等，可引起高钾血症。

2.合并感染：全身或局部感染可使组织及细胞的分解代谢加快，从而导致血钾升高。另外，外伤、手术治疗也易发生高血钾，应引起重视。

3.药物影响：慢性贤衰竭患者因高血压常使用ACEI.ARB等药物，这些药物常引起血压升高。所以，对尿毒症患者，尤其患有高血钾史的患者，应尽量避免使用影响钾代谢的药物。

4.透析不充分：由于透析费用昂贵，部分患者常因经费因素而不能正规透析，;每周一次甚至每月1~2次透析，这样就大大增加了发生高血钾的风险。

除了上面说到的食物，我们日常生活中含钾高的食物还有很多。

含钾高的食物：1、黄绿色水果钾含量高。如柿子、桔子。2、含钾较高的食物：玉米、韭菜、黄豆芽、莴苣、鲤鱼、鲢鱼、黄鳝、瘦猪、羊肉、牛肉、猪腰、红枣、香蕉等，每百克食品中含钾量在～毫克之间。3、各种豆类、豆腐皮、莲子、花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等，每百克食品中含钾量在毫克以上。其次是山芋、马铃薯、笋、菠菜、黑枣、木耳、火腿、猪肉松、鳗鱼等，每百克食品中含钾量在毫克以上。

那我们发生高钾时会有什么临床表现呢？

典型症状：四肢及口周感觉麻木，肌肉酸疼，心动徐缓。

常见症状:

1.心血管症状:高钾使心肌受抑,心肌张力减低,故有心动徐缓和心脏扩大,心音减弱,易发生心律失常,但不发生心力衰竭.心电图有特征性改变,且与血钾升高的程度相关.当血钾大于5.5mmol/L时心电图表现为Q-T间期缩短.T波高尖对称,基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7~8mmol/L时P波振幅降低,P-R间期延长以至P波消失.2.神经肌肉症状:早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏,肌肉酸疼,肢体苍白湿冷.血钾浓度达7mmol/L时四肢麻木软瘫,先为躯干后为四肢,最后影响到呼吸肌,发生窒息.中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清.

其他症状：恶心、呕吐，腹痛。严重者引起四肢瘫痪，呼吸停止。

现在是马铃署、豌豆、蚕豆盛产的季节，作为血透患者一定要记得少食这些高钾的食物哦!

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