一图看懂房颤伴预激的心电图鉴别要点

“心电图解析与诊断”专栏第期

1例74岁男性患者，突发心悸、胸闷半小时，至急诊就诊。

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图A患者心电图

心电图解析与诊断

1.心房颤动（房颤）心律；

2.平均心率次/分。

诊断与述评

该患者心电图RR间期完全不等，心室率绝对不规则，最短的RR间期为ms，相当于次/分的心室率，最长的RR间期两倍于最短RR间期，且各QRS波宽窄变异大，考虑该心电图诊断为经房室旁道前传的快速性房颤。

经房室旁道前传的快速性房颤应与室性心动过速相鉴别，鉴别要点为前者呈极快和极不规则的心室律。

作者：医院卢妙张晓宇闵笑颜许迪

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