心电图就像天书心律不齐没感觉

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心电图，相信体检的时候大家都做过，不过有些人总有疑惑，我明明没什么不舒服，心跳的次数也在正常范围内，怎么检查结果就说我心律不齐呢？严重吗？还有什么T波改变，窦性心律不齐，这些专业名称实在搞不懂。

异动的心跳

就心率失常相关问题，我们请到医院心内科的何浪副主任医师，来为大家答疑解惑。

心律失常QA

问

何主任您好，每年体检的时候，总有几个同事的心电图报告上会有“心律不齐”的字眼，到底什么是心律不齐呢？

答

心律不齐是心律失常的一种，心脏电传导系统异常导致的心动过缓、心动过速及心律不规则的总称。通俗地讲，就是心跳太慢、太快或者非常不规则。

问

除了心律不齐，心律失常还包括哪些？心律失常到底是不是病呢？

答

心律失常分生理性和病理性，心律失常一般分为这几类：（1）心跳太慢的，比如窦性心动过缓、房室传导阻滞、交界性逸博。一般我们正常心率60-次/分，低于60次/分，就属于心动过缓。当然医生会区分是有风险的、需要治疗的慢，还是正常的、可以观察的慢。（2）心跳太快的，比如房性心动过速、室上性心动过速、室性心动过速。也是分良性的和恶性的。（3）心率不规则，比如早搏（房性早搏和室性早搏）、心房颤动、心室颤动（致命的）。

问

我们常说的心率和心律有什么不一样呢？

答

心率和心律，这两个词虽然读音一样，但意义却大大不同。心率就是我们都知道的安静状态下每分钟心跳的次数，正常人心率一般为60～次/分钟，理想心率应为55～70次/分钟。而心律是指心跳的节奏，除了次数还包括每次搏动的间隔、频率。

问

心律失常到底是怎么引起的呢？

答

（1）生理性：剧烈高强度运动、情绪波动、睡眠不佳、女性生理期等。（2）器质性疾病的并发情况：年轻患者注意甲状腺功能、贫血等，随着年龄增长心脏功能退变也可导致，最常见的疾病是冠心病，其他还包括心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病等。（3）先天性：遗传性心律失常，往往儿童期或青年发病，合并的心律失常往往属于恶性心律失常，高猝死风险。

问

病理性的心律失常还是要提高警惕的？

答

大部分心律不齐不易对人的生命造成威胁，而严重心律不齐一般都伴有一些潜在原因，所以要治疗心律不齐，需同时治疗潜在的疾病。

问

如果有心律失常，身体会不会有一些表现呢？

答

当有心悸、心慌、头晕或胸闷等症状时，应警惕是否出现心律失常，医院进行检查，以了解是否需要进一步检查及治疗。

问

我们来说一种体检报告上最常看到的心律失常窦性心律失常，这是一个什么概念？

答

1、窦性心动过缓，是指心跳每分钟60次以下，但是跳动规律。这种一般常见于运动员及坚持锻炼的人身上，因为运动可以使心脏功能增强，使心跳慢而有力。但若心跳每分钟在30次以下，则应请医生检查是否存在心脏方面的异常。2.窦性心动过速，窦性心律不齐，阵发性心室上心跳过速，这三种一般是正常生理现象，在没有先天心脏病的情况下，致死率很低。

END

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