看不懂心电图报告单熟记这9点教你看懂

心电图是体检及心血管疾病最常用的检查方法之一，基本上每个人都会接触到心电图。但大多数人都看不懂各个名词、字母符号所代表的含义，每每拿到报告单，都是忐忑又懵圈…那么，有没有可能自己看懂心电图报告，做个初步判断呢？答案是肯定的，下面就一起来看看心电图常见的术语吧。1

窦性心律失常

1、窦性心律不齐这是一种正常人也会出现的心律失常，不一定需要治疗，引起窦性心律不齐的病因主要分三类：○呼吸性心律不齐：心率吸气时快而呼气时慢，暂停呼吸时心律不齐消失，常见于青年人及成年人，一般不需特殊处理。○非呼吸性窦性心律不齐：心律快慢改变与呼吸无关，较常见于心脏病患者。○心室时相性窦性心律不齐：主要见于早搏及二度以上传导阻滞，它的临床意义取决于原发心律失常及其病因，需要医生进一步检查。2、窦性心动过速成年人静息状态下窦性心率的频率超过每分钟次称为窦性心动过速。这是常见的一种心动过速，其发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关。它可由多种原因引起，比如运动、焦虑、情绪激动、疼痛刺激，也可发生在应用肾上腺素、异丙肾上腺素等药物之后。此外，在发热、血容量不足、贫血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血症、低钾血症、心衰等其他疾患状态时也会出现，常见症状包括心悸、乏力。但在控制原发病变或去除诱发因素后，窦性心动过速可消失。3、窦性心动过缓窦性心律低于每分钟60次称为窦性心动过缓，它可在器质性心脏病患者中出现，也可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他常见的原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及服用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平等药物。4、病态窦房结综合征病态窦房结综合征的心电图常表现为：持续而显著的心动过缓（心室率50次/分钟），合并窦性停搏与窦房阻滞、房室传导阻滞、心动过缓-心动过速综合征。若常出现与心动过缓有关的心、脑等重要器官供血不足症状，如头晕、头痛、心绞痛等，可予以药物或起搏器治疗。2

肢导低电压

或者全导低电压

肢导低电压或者全导低电压是心电图的一种描述语，是指心电图所有肢体导联电压均小于0.5mv。一般常见于肺心病、肺气肿、胸腔积液、心包积液、心肌梗塞、心肌病等，个别正常人如肥胖等也会出现低电压，如果排除上述疾病，则无需特殊处理，但仍需定期复查。3

左心室高电压

左心室高电压实际上是心电图方面的一个诊断名词，就是心电图：○男性：RV5+SV14.0mV○女性：RV5+SV13.5mV导致左室高电压最常见的原因就是左室肥厚，但一些比较瘦、胸壁薄的人的心电图也会出现这个现象。4

ST—T改变

ST—T改变一般与心脏供血不足有关，同时会伴随胸闷、胸痛等不适症状，一旦发现，最好到心内科做进一步诊治。5

束支传导阻滞

1、不完全性的右束支传导阻滞这是束支传导阻滞的一种类型，在临床上属于心律失常的范畴。可见于各种器质性的心脏病，比如先心病、风心病、冠心病、高血压性心脏病等，也可以见于少数健康人。不完全性的右束支传导阻滞，常常没有不适症状表现，如果出现症状大多是原发疾病的症状表现。2、完全右束支传导阻滞绝大多数见于疾病状态，如冠心病、高血压、肺心病、先心病、高钾血症、传导系统疾病等。单独完全右束传导阻滞一般不会引起血流动力学改变，临床症状不特异。但如果出现新发的完全右束支传导阻滞，则需要引起高度重视。3、完全性左束支传导阻滞完全性左束支传导阻滞多发生于器质性心脏病，如冠心病、高血压性心脏病、心肌炎、心肌病等，新出现的左束支阻滞，需要积极寻找病因。6

早搏

常见的有房性早搏和室性早搏，主要表现为心悸、胸闷、乏力，自觉有心脏停跳感，有些患者可能无任何症状。一些生活习惯可诱发早搏，如吸烟，饮酒、浓茶与咖啡、熬夜等。1、房性早搏正常成人可偶见单形性房性早搏，有研究显示进行24小时心电监测时，大约有60%的人可以发现房性早搏。这种偶发的房早，一般没有明显临床症状，无需特殊治疗。但频发、成对或多源房性早搏多为病理性的，需进一步诊治。并且，最好改善生活方式，去除可能的诱因。2、室性早搏正常人和各种心脏病患者都有可能出现室性早搏，比如心脏瓣膜病、冠心病、爆发性心肌炎、心肌病等等。与房早类似，偶发的室早，无需过度担心，但频发、成对或多源室性早医院，通过心电图、心脏彩超、冠脉影像等检查，明确引起室性早搏的原因，并给予积极的治疗。7

阵发性室上性心动过速

阵发性室上性心动过速一般指房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速两种，室上速患者多表现为突发突止的心悸和强烈的心跳感，心率快，多在～次/分钟，节律规则。年轻病人无其他器质性疾病的患者，可尝试屏气后用力呼气、刺激咽部引起恶心的方式尝试终止室上速发作。心动过速频率超过次/分钟，可引起心、脑器官供血不足，血压下降、晕厥、抽搐发作（阿-斯综合征），以及心绞痛、心力衰竭、甚至猝死，故一旦发病应尽快就诊。8

房室传导阻滞

房室传导阻滞是心脏的激动传导过程中发生在心房和心室之间的电激动传导异常，根据阻滞的严重程度可以分为一度、二度和三度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞者通常没有症状；二度房室传导阻滞可引起心搏脱漏，出现心悸等症状，也可无明显不适症状；三度房室传导阻滞的症状取决于心室率的快慢及伴随疾病，可出现心悸、乏力、晕厥、心绞痛甚至猝死。对于二度Ⅱ型、三度房室传导阻滞，心室率显著缓慢者，需要药物或者安装起搏器治疗。9

房颤室颤

1、房颤房颤是指正常规整的窦性节律消失，取而代之的是快速、绝对不齐的房颤心律。引起房颤的原因很多，如高血压、瓣膜性心脏病、心力衰竭、甲状腺功能亢进、心脏外科术后、冠心病、肺动脉栓塞、缺氧、电解质紊乱、严重感染等。此外，大量饮酒、吸烟劳累、情绪激动、精神紧张、摄入咖啡因、也会增加房颤的发病风险。房颤发作时可有心慌、胸闷、气短、头晕、乏力等症状，有些人也会有大汗、小便增多等表现，但心室率不快时也可能无症状。如果出现了房颤，通常需要进一步诊治。2、室颤也叫做心室颤动，室颤的波形、振幅及频率均极不规则，常见于缺血性心脏病。室颤临床表现一般有：患者突然的意识丧失、抽搐、休克，甚至死亡，查体时若出现脉搏消失、心跳声消失、测不到血压，一定要立即予以心脏按压以及体外电除颤等心肺复苏抢救。

心电传导系统指挥心脏跳动

“电停了”人就挂了

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