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之前我们介绍了包扎的注意事项及三角巾的包扎方法,本期我们将继续介绍绷带包扎法和多头带包扎法,从包扎原则、包扎技巧介绍和注意事项等方面进一步了解伤口包扎的急救知识,快来一起学习吧!

01两种包扎法介绍

1.绷带包扎法

用绷带包扎时要掌握好“三点一走行”,即绷带的起点、止血点、着力点(多在伤处)和走行方向的顺序,以达到既牢固又不能太紧。

包扎伤臂或伤腿时,要尽量设法暴露手指尖或脚趾尖,以便观察血液循环。

由于绷带用于胸、腹、臀、会阴等部位效果不好,容易滑脱,所以绷带包扎一般用于四肢和头部伤。

.多头带包扎法

多头带也叫多尾带,常用的有四头带、丁字带、腹带、胸带等。

多头带用于不规则部位的包扎,如下颌、鼻、肘、膝、会阴、肛门、乳房、胸腹部等处。

0绷带包扎的原则

1.包扎部位必须清洁干燥,皮肤皱褶处如腋下、乳下、腹股沟等,用棉垫纱布间隔,骨隆突处用棉垫保护。

.包扎时,使伤员的位置舒适,须抬高肢体时,要给以适当的扶托物。包扎后,应保持于功能位置。

3.根据包扎部位,选用宽度适宜的绷带,避免用潮湿绷带,以免绷带干后收缩过紧,从而妨碍血液循环。潮湿绷带还会刺激皮肤发生湿疹,适于细菌滋生而导致伤口感染。

4.一般从远心端向近心端包扎,绷带起端在伤口下部,自下而上地包扎,以免影响血液循环而发生充血、肿胀。

5.包扎开始,要先环形两周固定。然后每周压力要均匀,松紧要适当,如果太松容易脱落,过紧则影响血运。

6.绷带每周应遮盖前周绷带宽度的1/3~1/,以充分固定。绷带的回返及交叉,应当为一直线,互相重叠,不要使皮肤露在外面。

7.包扎完毕,用胶布固定或撕开带尾打结固定。固定的打结处,应放在肢体的外侧面,忌固定在伤口上、骨隆突处或易于受压部位。

8.解除绷带时,先解开固定结,然后以两手互相传递松解。紧急时或绷带已被伤口分泌物浸透时,可用剪刀剪开。

03绷带包扎法

1.环形包扎法

环形缠绕,下周将上周绷带完全遮盖,用于绷扎开始与结束时固定带端及包扎额、颈、腕等处

▲环形包扎法

.蛇形包扎法(斜绷法)

斜行延伸,各周互不遮盖,用于须由一处迅速伸至另一处时,或做简单的固定。

▲蛇形包扎法

3.螺旋形包扎法

先环行包扎数圈,然后将绷带稍微倾斜螺旋向上缠绕,每周遮盖上周的1/3~1/.

用于包扎直径基本相同的部位,如上臂、手指、躯干、大腿等。

▲螺旋形包扎法

4.螺旋反折包扎法

先环形包扎数圈,再行螺旋形包扎,至直径变大的部位时,一手拇指按住绷带上面,另一只手将绸带自此点反折向下,此时绷带上缘变成下缘,后圈覆盖前圈的1/3~/3。

用于直径大小不等的部位,如前臂、小腿等,使绷带更贴合。

▲螺旋反折包扎法

5.回返包扎法

大都用于包扎指端、头部或截肢残端等。

▲回返包扎法

6.帽式包扎法

头顶部受伤时采用帽式包扎法。开始包扎或最后绷带固定的位置,前面须与眉平,后面在枕骨下方。

▲帽式包扎法

7.“8”字形包扎法

在包扎部位上下将绷带一圈向上、一圈向下做“8”字形来回缠绕。

▲关节“8”字形包扎法

关节“8”字形包扎法:适用于四肢各关节处的包扎,包括肘关节、膝关节、踝关节及足跟受伤时的包扎。

▲关节“8”字形包扎法

A:肘关节;B:膝关节;C:足跟

额枕部“8”字形包扎法:用于额枕部受伤时的包扎。

▲额枕部“8"字形包扎法

颈后“8”字形包扎法:用于颈后受伤时的包扎。

▲颈后“8“字形包扎法

A:缠绕顺序;B:固定后外观

眼部“8”字形包扎法:包括单眼及双眼受伤时的包扎。

▲眼部“8"字形包扎法

A:单眼包扎法;B:双眼包扎法

耳部“8”字形包扎法:用于耳部受伤时的包扎。

▲耳部“8”字形包扎法

下颌“8”字形包扎法:用于下颌部受伤时的包扎。

▲下颌“8”字形包扎法

肩部“8”字形包扎法:用于肩部受伤时的包扎。

▲肩部“8”字形包扎法

腋部“8”字形包扎法:用于腋部受伤时的包扎。

▲腋部“8”字形包扎法

锁骨骨折的“8”字形包扎固定法。

▲锁骨骨折的“8”字形包扎固定法

A:背面观;B:正面观

乳部悬吊“8”字形包扎法采用“8”字形包扎法,用于乳部受伤时的包扎。

▲乳部悬吊“8”字形包扎法

A:单乳包扎法;B:双乳包扎法

前臂“8”字形包扎法:用于前臂部受伤时的包扎。

▲前臂“8”字形包扎法

单指及拇指“8”字形包扎法:用于手指受伤时的包扎。

▲单指及拇指“8”字形包扎法

A:单指包扎法;B:拇指包扎法

手的“8”字形包扎法:用于手部受伤时的包扎。

▲手的“8”字形包扎法

A:麦穗包扎法;B:无指手套式包扎法

腹股沟”8”字形包扎法:用于腹股沟部受伤时的包扎。

▲腹股沟“8”字形包扎法

A:单侧包扎法;B:双侧包扎法

小腿“8”字形包扎法:用于小腿部受伤时的包扎。

▲小腿“8”字形包扎法

足部“8”字形包扎法:用于足部受伤时的包扎。

▲足部“8”字形包扎法

A:麦穗;B:全足;C;足蹬带

8.残端绷带包扎法

于残端近侧关节下方用绷带环绕数周后,先以螺旋法固定包扎残端的敷料,再在关节下侧环绕一周,然后将绷带反折由近端到远端,再由远端到近端。

如此反复包扎,直至将残端完全覆盖。

▲膝关节以上残端绷带包扎法

▲膝关节以下残端绷带包扎法

04多头带包扎法

1.四头带包扎法:

是多头带中最方便的一种,制作简单,用一长方形布,剪开两端,大小按需要定,四头带用于下颌、额、眼、枕、肘、膝、足跟等部位的包扎。

▲四头带包扎法

A:鼻部;B:头枕部;C:头顶部;

D:足跟部;E:肘部;F:膝关节。

.腹带包扎法

用于腹部包扎。

伤员平卧,松开腰带,将衣、裤解开并暴露腹部,腹带放于腰部,下缘应在髋上。

将腹带右边最上边带子拉平覆盖腹部,拉至对侧中线,将该带子剩余部分反折压在左边最上边带下,注意松紧度适宜。

将左边最上面带子拉平覆盖住上边带子的1/-/3,并将该带子剩余部分反折。

依次包扎各条带子,最后一对带子在无伤口侧打成活结。

下腹部伤口应由下向上包扎。

一次性腹带由布、松紧带及尼龙搭扣制成,使用方便,可用于各种腹部伤口。

▲腹带包扎法

3.胸带包扎法

用于胸部包扎,其构造比腹带多两条肩带。

平卧,脱去上衣,将胸带平放于背下。

将肩带从背后越过肩部,平放于胸前;从上向下包扎每对带子(同腹带包扎)并压住肩带。

最后一对带子在无伤口侧打活结。

一次性胸带形同背心,方便适用。

▲胸带包扎法

4.丁字带包扎法

有单丁字带及双丁字带两种,单的用于女性,双的用于男性。

丁字带用于肛门、会阴部伤口包扎或术后阴囊肿胀等。

▲丁字带包扎法

A:女用;B:男用

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