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近期,我院心内科成功完成两例复杂心律失常三维射频手术。手术在医院黄兴福教授指导下,由心肾内科主任李斌带领的心脏介入团队应用最先进的Carto三维标测导航系统,在射线量极低的环境下成功治疗两例复杂性心律失常患者,让患者“安心”度过了国庆。

至目前,我院已成功开展多例三维射频消融手术,熟练掌握了针对复杂性心律失常疾病的治疗技术。医院省级专家的稳定合作交流,促进了专科医疗水平的提升,让患者在家门口就可享受到省级的医疗服务,真正做到是患者的知“心”人。

案例叙述

患者,男,49岁,预激综合征合并快速性房颤,是心律失常的急重症。患者预激综合征合并心动过速发作多年,一直饱受折磨,之前在外院拟行射频消融两次,但术中基于安全放弃消融。这次患者发作快速房颤,血流动力学不稳定,电复律治疗。患者入院后,科室完善术前相关检验、检查,并提前联系导管室、预约专家、准备好Carto三维系统,一切准备妥当后,进行射频手术。

这次手术若消融再次失败,患者需采取植入起搏器的治疗方案。在医院黄兴福教授指导下,应用当前最先进的Carto三维标测导航系统,进行了房颤射频消融和旁道消融,最终消融成功,患者无需植入起搏器。术后观察无再发作心律失常,一劳永逸解决了患者的问题,患者目前已康复出院。

入院前心电图

术中心电图

术后心电图

科普知识

什么是射频消融手术?

导管射频消融术是通过周围静脉血管将直径为2.67mm左右(与普通圆珠笔笔芯类似)的消融导管送入心腔内,找到异常的“兴奋点”,选择性的使引起快速心律失常的部分心肌组织变性失活发生凝固性坏死,从而达到根治效果的一种治疗方法。由于该治疗方法的有效性以及安全性均较好,已成为心律失常治疗领域的一种最常用的治疗手段。

射频消融术有什么优势呢?

1、不损伤心脏:射频电流对心肌局部造成损伤非常局限,约3~4mm直径范围及深度,不影响心脏的正常功能;2、微创:不需开胸,只需穿刺静脉或动脉血管,不影响美观,创口小,只有2mm;3、无副作用:手术在局麻状态下进行,病人在整个手术过程都能保持清醒,随时可将自己的感受告诉医生,避免了全麻的副作用和手术风险,大大提高安全性;

心律失常分类

1.快速性心律失常:

房性心动过速(房早/房速)、阵发性室上速、心房扑动、心房颤动、室性心动过速(室早/室速)、窦速室颤等

2.缓慢性心律失常:

窦缓、病窦综合征、房室传导阻滞等。

专家介绍

特邀专家:医院黄兴福教授

副主任医师硕士生导师

学术任职:中华医学会心电生理和起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会中青年电生理工作委员会委员;广东省医学会心脏起搏与心电生理分会委员;广东省医师协会心脏起搏与心电生理分会青年委员。擅长方向:擅长心律失常的诊断和介入治疗,包括阵发性室上速、频发室早、房速房扑、心房颤动等心律失常的诊断和射频治疗;永久性起搏器植入术治疗、ICD植入术治疗以及CRT植入术治疗。行业经验:独立完成射频消融治疗约近例;近三年独立年均射频消融例以上。

李斌科主任主任医师

大学本科学历,毕业于石河子大学医学院临床医学系。学术任职:中山市专家库成员、大湾区心律失常专业委员会委员、中山市医学会心血管分会专家委员会常委、中山市医学会介入医学分会专家委员会常委。从事心脏内科专业工作23年,曾多次在新疆医科大学、医院、医院进修学习心血管内科专业,两次参加卫生部介入诊疗培训班。在心血管内科常见病、多发病、疑难复杂病、急危重症等方面积累了丰富的临床经验。在省级、国家级医学专业期刊发表论文12篇,其中国家医学核心期刊4篇。专业特长:心脏的介入诊疗技术,曾在卫生部介入医院完成心脏介入规范化培训。目前已完成心脏介入手术余例,如:冠脉造影术、冠脉支架植入术、心脏临时/永久起搏器植入术、快速性心律失常射频消融术等。尤其在冠心病的介入诊疗技术方面有较深的造诣。门诊地点:内科门诊2号诊室。出诊时间:星期二、四(全天)联系

邹双近副主任医师

年毕业于广东医学院,医院心血管研究所进修1年,年始进入心血管介入领域,从事介入诊疗工作。擅长冠心病、急性心肌梗死、心力衰竭、心瓣膜病、心肌病、各类心律失常、高血压病、代谢综合征等疾病的诊治。门诊地点:内科门诊8号诊室。出诊时间:星期一、六(全天)联系

纪荣庄副主任医师

大学本科学历,学术任职:中山市科普专家库成员、中山市医学会心血管分会专家委员会委员、中山市医学会第一届介入医学分会专家委员会委员,广东省传统医学分会专家委员会委员。曾到广东省心血管研医院进修学习,擅长高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜病、心肌病等各种心血管疾病的诊疗。在科研方面,发表国家级、省级核心期刊多篇。门诊地点:内科门诊2号诊室。出诊时间:星期一、六(上午);三、五、日(全天)联系

文、图:心肾内科

版面:梁昊朗

责编:刘世杰

编审:覃延华

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