用药交代5一例诊断为心房纤颤低血

药师，你好，我诊断为心房纤颤、低血钾症，医生给我开具了华法林和氯化钾，这两个药应该怎么吃呀，服药过程中有哪些需要注意的呢？

王阿姨，您好，您别着急，我先看一下您的处方。医生给您开具了华法林和氯化钾，我来给您说一下这两个药的使用方法和生活中的注意事项。

案例来源于药学工具网

1、华法林为抗凝药。

（1）用法用量：

①每日1次，每次1片；②通常在每天固定时间服药，如果忘记服药，在4小时之内立即补上，如果超过4小时就不要补了，第2天正常服用1日用量，不能因为忘记服药而在第2天加倍用药。

（2）注意事项：

①华法林钠在治疗时个体差异较大，服用期间必须定期复诊及验血测INR，以确保华法林的剂量合适。一般出院后第一个月内每周复查一次，第2个月每2周复查一次，第3个月起如PT值稳定，则每月复查一次。如遇PT值不稳而调整抗凝药剂量，应视具体情况随时抽血复查。

②用药期间还应严密观察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隐血、血尿、女性月经量过多等；

③在服用华法林抗凝期间，如果需要进行一些手术或创伤性检查，应提前与主治医生联系，停止服用华法林3-5天。待国际标准化比值降至1.4以下，再行手术或检查，或者请医生准备一些特殊的止血措施，防止术中出血不止；

④多种药物可影响华法林的抗凝作用，如一些广谱抗生素、抗心律失常药、口服降糖药、胃酸分泌抑制剂、非甾体抗炎药等，某些中草药也具有增强华法林抗凝作用如丹参、当归、红花等，而西洋参、人参、枸杞等可减弱华法林的抗凝作用，使用前应咨询医师或药师；

⑤服药期间饮食结构应均衡--多种食物可影响华法林的抗凝作用。由于华法林是通过干扰维生素K依赖的凝血因子而发挥抗凝作用的，因此饮食摄入的维生素K的量会影响抗凝效果。维生素K减少时患者INR值会升高，反之患者INR值会降低。因此注意不要长期大量食用某一种维生素K含量过多的绿叶蔬菜、动物肝脏、绿茶等，可能降低抗凝作用。禁忌饮食摄入维生素K是没有必要的，重要的是保持稳定的饮食结构，荤素搭配、避免大量摄入以上食物；另外也不宜多吃肉皮类食物，如肉皮、鸡鸭皮等，此类食物易增加血液黏度。

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2、氯化钾缓释片为补钾药，用于治疗低钾血症。

（1）用法用量：①每日3次，每次1片；②本品应吞服，避免咬碎。（2）注意事项：用药期间监测血钾、钙、镁等离子水平，心电图，肾脏功能及尿量，如果出现高钾（表现为软弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难、心率减慢、心律失常），立即停药、避免应用含钾饮食、药物及保钾利尿药（螺内酯）。

我明白了，谢谢药师。

不客气，如果您有任何关于药物治疗的问题，都可以来我院药学门诊进行咨询。

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