心电图导联连接及具体操作流程

心电图导联连接

肢体导联：（记忆：红→黄→绿→黑）①红色夹子，R，右手腕处②黄色夹子，L，左手腕部③绿色夹子，F，左侧踝关节上方

④黑色夹子，N，右侧脚踝上方夹之前都需要用酒精等擦拭局部皮肤，增加导电性。胸部导联：（记忆：红黄绿棕黑紫）主要是洗盘样导联，也是需要用酒精先擦拭，V1导联～V6导联（红，黄，绿，棕，黑，紫）上面标明的是一般为C1-C6。连接点为：①红色，C1，胸骨右侧缘第4肋间②黄色，C2，胸骨左缘第4肋间③绿色，C3，可以先放着，因为是在C3和C4的中点，可以先放好C4再放C3④棕色，C4，锁骨中线第5肋间⑤黑色，C5，腋前线与C4同一水平⑥紫色，C6，腋中线与C4同一水平

心电图具体操作流程

一、评估：

1、病人评估：核对病人床头卡及腕带，了解病人病情，判断病人神志、生命体征（体温：评估患者是否发热），评估病人的合作程度、皮肤情况（是否为过敏体质）、营养状况，排除半小时内饱餐、吸烟、剧烈运动及进食热饮料，避免情绪激动、紧张，保持静息状态。

2、环境评估：整洁整齐、光线明亮，温度适宜，屏风或床帘遮挡，保护病人隐私，无手机等电磁波干扰。

二、准备：

1、护士准备：着装整齐整洁，洗手、戴口罩，态度和蔼。

2、病人准备：核对病人床头卡及腕带，清醒病人解释操作目的、取得配合，摆放合适体位，嘱患者在检查中四肢平放、肌肉放松；保持平静呼吸；身体不要移动，局部皮肤清洁。

3、物品准备：心电图机、生理盐水、盛有棉球的治疗碗、血管钳、心电图申请单、清洁纱布、弯盘，必要时备屏风。

三、操作过程：

1、携用物至床边，再次核对，向清醒病人解释取得配合。

2、连接电源，开机，检查机器性能，查看有无心电图纸，输入患者信息。

3、暴露两手腕内侧、两下肢内踝、胸部，用生理盐水棉球擦拭两手腕内侧上方约3cm、两内踝上部约7cm。

4、正确连接导联电极

肢体导联：RA：右腕；LA：左腕；LL：左内踝；RL：右内踝。

胸导联：

V1：胸骨右缘第四肋间（男性平乳头）

V2：胸骨左缘第四肋间

V3：V2与V4连线中点

V4：左锁骨中线第五肋间

V5：左腋前线平V4水平

V6：左腋中线平V4水平

十八导联：比十二导联多出6个导联

分别是：

右胸导联：V4R、V5R、V6R；

左后胸壁导联：V7、V8、V9；

右胸导联的放置与相应左胸导联关于胸骨轴对称，左胸后壁导联的放置位置依次为左侧第五肋间腋后线、肩胛下角线和脊柱旁。

5、向病人说明注意事项，观察病情，注意保暖。

6、记录心电图波形，按“START”键打印心电图。

7、长按2S开关键关机，第3次核对病人。

8、擦拭病人皮肤，观察皮肤情况，及时处理并发症。

9、协助病人取舒适体位，整理床单位。

四、整理：

1、用物、物品处理符合要求。

2、洗手、记录。

五、常见并发症的预防及处理：

常见并发症：皮肤发红、过敏

预防：

1、操作前询问患者有无过敏史；

2、患者操作轻柔。

处理：

1、积极与患者沟通，避免患者担心；

2、轻症者无特殊处理，严重者可遵医嘱用抗过敏药物。

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